PROTEZLER NEREYE KONUYOR

Protezin konacağı iki yer vardır; birisi meme dokusu altındaki göğüs kasının altı, diğeri de meme bezinin altı, yani kasın üzeridir.Ben göğüsü olmayan ve ince derili hastalarda hemen daima kas altına yerleştirmeyi tercih ediyorum.Kas altında meme protezi daha derin bir yerde olduğu için, onun etrafınfs vücut tarafından oluşturulan fibroz kapsül dokusu hissedilmiyor ya da ele gelmiyor.İnce derili hastalarda protez kas üstüne konursa vücudun oluşturduğu bu kapsül dokusu dokunmada ele gelebilir.Bir de kapsül kontraktürü dediğimiz şey daha belirgin hale gelebilir.Kapsül kontraktürü, vücudun yabancı bir maddeye tepki olarak oluşturduğu fibroz dokunun ters bir hale gelerek göğüste deforme bir görüntü oluşturabilme olasılığıdır.Ks altına koymanın avantajlarına rağmen(kapsül kontraktürü riskini azaltmak, kapsülün ele gelmesi olasılığını azaltmak) kas altına yerleştirmenin tek dezavantajı ameliyat sonrası ile birkaç gün ağrılı geçmesi.

Çünkü kas liflerinin altına girebilmek için onların kaburgalardan bağlantılarını kesip kaldırmanız lazım.Bu da ameliyat sonrası bir haftanın ağrılı geçmesine neden oluyor.Göğüslerin sarkmış olduğu ve gevşediği, ama yeteri kadar göğüs dokusu bulunan, özellikle doğum yapmış hanımlarda protez, göğüs kası üstüne yerleştiriliyor.

 

PROTEZLER NEREDEN KONUYOR

Protezlerin üç yoldan konulma tekniği var

1. Meme altı kıvrımından 4-5cm'lik bir kesik yapılarak giriliyor ve protez konuyor.2

2. Meme ucundan, meme başı etrafından bir kesik yapılarak giriliyor.

3.Koltuk altından bir kesik yapılarak giriliyor.Tercih edilmesi ise %60 oranında meme altı kıvrımından girmek.Özellikle gözyaşı damlası şeklindeki jel protezleri meme kıvrımından koymayı tercih ediyoruz.Nedeni de diğer noktalardan girmenin kolay olmaması.Kolay konsalar bile istediğimiz kadar aşağı yerleştirmekte sorun yaşanıyor.Ayrıca içi silikon sıvı dolu protezler küçük deliklerden girebilecek tipte değil.Meme altından kolay yerleştirilebiliyr.Üstelik meme altından yapılanlarda 1-2 yıl içinde iz de kalmıyor. Su dolu protezleri(serum fizyolojik) ise, meme ucundan ve koltuk altından girilerek yerleştirmek tercih ediliyor.

 

AMELİYAT VE SONRASI

Protez ameliyatları 1,5-2 saat sürer.Meme dikleştirmeyle birlikte protez konulduğunda ameliyat 3,5-4 saat sürüyor.Ancak hasta aynı gün eve yollanıyor.Günümüzün anestezi ilaçları ve teknikleriyle hasta çok çabuk kendine gelebiliyor.Bütün bu ameliyatlar genel anestezi altında yapılıyor.Kas altına protez koyduğumuz hastalarda yataktan kalkarken ağrı oluyor.Bu hastalarda ilk günler çok ağrılı geçiyor ama zamanla ağrılar azalıyor ve bir haftada ağrılar bitiyor.Silikon protezler emzirmeye engel değil.Çünkü protezin meme bezleriyle ilgisi yok, süt kanallarına dokunmuyoruz.Kas altında kaldığında zaten memeyle de ilgisi olmuyor.Ancak meme küçültme ameliyatlarında emzirme fonksiyonunda bir miktar kayıp meydana gelebilir.

Doç.Dr.Nazım Çerkeş, Cosmed Estetik ve Plastik Cerrahi Merkezi - Levent - Tel: 0212 2839181